依環(huán)境部近日空氣品質(zhì)預報資料，因環(huán)境風場為東北風，東北風挾帶境外污染物移入影響，北部地區(qū)污染物易累積，空氣品質(zhì)指標值 (AQI)達155為「紅色警示」(對所有族群不健康)，中部、雲(yún)嘉南及高屏地區(qū)，空氣品質(zhì)指標值 (AQI)達130為「橘色提醒」(對敏感族群不健康)。國民健康署提醒西半部地區(qū)民眾，空氣品質(zhì)不良期間盡量減少戶外活動，若一定要外出，建議配戴口罩，才具有保護力，尤其是氣喘及呼吸道疾病患者，更應改以室內(nèi)活動，並適當關閉門窗，且平常注意保持清潔，遠離過敏原及誘發(fā)源，避免刺激物、規(guī)律運動保健康及增加自我抵抗力等，以有效控制疾病。

告別炎熱的夏天，秋天正式登場，冷熱交替、季節(jié)變換、天氣不穩(wěn)定也是過敏、氣喘等疾病的好發(fā)季節(jié)。您總是以打噴嚏作為一天的開始嗎？多種因素都可能導致過敏性鼻炎，其中包括環(huán)境因素和體質(zhì)。當鼻黏膜接觸到引起過敏反應的物質(zhì)時，例如粉塵、動物毛髮、花粉和塵螨等，就會引起鼻腔內(nèi)膜的發(fā)炎反應，進而導致一連串的鼻部癥狀，例如流鼻水、鼻塞、鼻子癢和打噴嚏等。在臺灣，吸入環(huán)境過敏原是導致過敏性鼻炎的主要原因。這些物質(zhì)會刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生過敏反應，通常癥狀會持續(xù)一段時間。可能也會出現(xiàn)皮膚發(fā)癢和眼睛敏感等問題，其中眼睛敏感的癥狀包括癢、紅和流淚。對於社交活動、學習和工作效率都有影響，進而造成經(jīng)濟上的沉重負擔。

發(fā)生在上呼吸道疾病常見的癥狀有鼻塞和流鼻涕，過敏或非過敏性鼻炎都難以基於癥狀與慢性鼻及鼻竇炎區(qū)分，必須整合病史，包含鼻、鼻竇及疼痛等癥狀，以及使用藥物後的反應。必要時，還可能加上鼻竇內(nèi)視鏡、鼻竇X光或電腦斷層檢查輔助診斷。過敏原的檢測包含皮膚試驗及血清特定過敏原免疫球蛋白E測定。

世界衛(wèi)生組織將過敏性鼻炎分為間歇型及持續(xù)型。間歇型指癥狀發(fā)生天數(shù)每週小於4天或病程小於4週。持續(xù)型指癥狀發(fā)生天數(shù)每週大於4天且病程大於4週。輕度者可維持正常的睡眠、不影響日?；顒印⑦\動和休閒娛樂、不影響工作和學習，且無令人困擾的癥狀。有下列一項或多項則屬中度或嚴重的過敏性鼻炎：不能正常睡眠、日?；顒?、運動和休閒娛樂受影響、不能正常工作或?qū)W習或有令人困擾的癥狀。過敏性鼻炎控制評估測試量表（RCAT，如下圖），為篩選過敏性鼻炎之工具之一，分數(shù)小於21（不含）分者，建議就醫(yī)或接受治療。

常見治療方式包含口服抗組織胺、類固醇鼻噴劑、新型抗組織胺合併類固醇鼻噴劑、鼻黏膜血管收縮噴劑或減敏治療，同時患有氣喘可使用抗白三烯素，合併有鼻息肉或鼻道結(jié)構(gòu)異常可以接受手術治療。

口服抗組織胺的優(yōu)點是起效快速，約30分鐘至1小時左右，可以阻止組織胺刺激鼻腔的作用，能有效治療打噴嚏、鼻癢及流鼻水等癥狀，但對治療鼻塞的效果並不顯著。讀者需要小心選擇口服抗組織胺，例如第一代抗組織胺脂溶性高，較易進入大腦影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有較強的鎮(zhèn)靜作用。服用這類的藥物，容易產(chǎn)生疲倦、嗜睡、暈眩、不協(xié)調(diào)、四肢無力的副作用，有些人甚至到了吃藥的隔天還會有昏昏欲睡的感覺，因此建議睡覺前服用。第二代抗組織胺由於結(jié)構(gòu)關係，水溶性比較高，較難通過血腦障壁進入大腦，所以沒有第一代常見的中樞抑制的副作用，改善服用第一代藥物容易嗜睡、疲倦、注意力不集中的問題，然而，少部分的人在使用第二代藥物後發(fā)生少見的心律不整副作用。

類固醇噴鼻劑可以抑制發(fā)炎反應，減少過敏介質(zhì)的釋出及其化學反應，穩(wěn)定血管壁，減少滲出液，類固醇鼻噴劑常作為過敏性鼻炎的第一線治療，效果優(yōu)於抗組織胺，是為最有效的過敏性鼻炎藥物。可顯著改善流鼻水、打噴嚏、鼻子癢及鼻塞癥狀，唯一缺點是作用起效時間緩慢。

新型抗組織胺合併類固醇鼻噴劑，同時含有皮質(zhì)類固醇與抗組織胺，不須吃藥或同時使用兩種鼻噴劑，具有消炎作用，有效及長期控制過敏性鼻炎，又可快速解除鼻子與眼睛癥狀。其中藥物真正進入身體的藥量極低(少於0.5%)，可以用於6個月以上的兒童，安全性相當高。

鼻黏膜血管收縮噴劑，是血管收縮劑，能有效舒緩鼻塞，但無法舒緩其他鼻敏感的病徵，需注意不可連續(xù)使用超過7-10天，否則鼻塞的情況會反彈，反而使鼻炎情況惡化，造成藥物性鼻炎。孕婦、兒童、高血壓或心臟有問題的病人都要特別小心，甚至不能使用這類藥物。

其他控制及預防過敏性鼻炎的方法，還有改善免疫力，飲食均衡多樣化，多運動，避免溫差過大的環(huán)境。遠離過敏原，例如塵螨、家塵、蟑螂、貓毛、狗毛、黴菌、花粉或致敏的飲食。加上規(guī)律藥物的控制，都可以輕鬆去除不適病癥。

過敏性鼻炎是一個全球性的健康問題，是一種普遍存在的疾病。專家指出，臺灣的過敏性鼻炎發(fā)生率約為15-30%，近年來還在不斷增加，是未來重要的健康課題。若有親朋好友面臨類似的問題，請不要恢心，正視過敏性鼻炎，找出過敏源，接受適當?shù)乃幬锟刂?，就可以享受暢快呼吸與美好生活。