每年10月29日是世界中風(fēng)日，根據(jù)衛(wèi)福部統(tǒng)計(jì)，去年平均約42分鐘就有1人死於腦血管疾?。òX中風(fēng)），健保署11月起將放寬健保給付「急性缺血性腦中風(fēng)機(jī)械取栓術(shù)」執(zhí)行時(shí)間，從8小時(shí)延長(zhǎng)到24小時(shí)。改善病人預(yù)後，而國(guó)民健康署提醒，超過(guò)9成的腦血管疾病是可以預(yù)防的，每一個(gè)健康行為都可降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，只要自我監(jiān)控及時(shí)揪出危險(xiǎn)因子，並加以改善就能遠(yuǎn)離腦中風(fēng)。

大家常聞腦中風(fēng)而色變。腦中風(fēng)的確是一個(gè)嚴(yán)重的疾病，可能導(dǎo)致殘障甚至致命；然而，有將近九成的腦中風(fēng)危險(xiǎn)因子是可以預(yù)防或控制的。其中一項(xiàng)就是「血脂異?！?，又稱為「高血脂」。根據(jù)超過(guò)三萬(wàn)人的臺(tái)灣腦中風(fēng)登錄研究中發(fā)現(xiàn)，將近一半的缺血性腦中風(fēng)病患有高血脂的情形，且腦中風(fēng)患者帶有高血脂的比例也在近年逐漸上升。因此，我們必須重視高血脂治療的重要性，才能有效遠(yuǎn)離腦中風(fēng)。讓我們一起來(lái)了解一下血脂治療對(duì)腦中風(fēng)病人有多麼重要吧！

一、什麼是高血脂？

要保持健康的血脂水平，我們需要了解一些指標(biāo)，包括常聽(tīng)到的總膽固醇、三酸甘油脂、高密度膽固醇和低密度膽固醇。一般而言，正常成人的總膽固醇應(yīng)該在200 （mg/dL，以下單位相同）以下，三酸甘油脂應(yīng)該在150以下，高密度膽固醇應(yīng)該在40以上，低密度膽固醇應(yīng)該在130以下。其中對(duì)於心血管疾病最直接相關(guān)的，就是俗稱「壞的膽固醇」的低密度膽固醇（英文為L(zhǎng)DL-cholesterol或LDL-C）。醫(yī)師會(huì)根據(jù)個(gè)人情況制定適合的標(biāo)準(zhǔn)，但一般來(lái)說(shuō)，曾經(jīng)中風(fēng)過(guò)的病患需要將LDL-C控制在100以下，若是動(dòng)脈粥狀硬化疾病引起的中風(fēng)患者，則需要更嚴(yán)格地控制在70以下。

二、為什麼血脂達(dá)標(biāo)對(duì)腦中風(fēng)病人很重要？

血脂達(dá)標(biāo)對(duì)於腦中風(fēng)病人來(lái)說(shuō)是非常重要的。通過(guò)控制血脂水平，我們可以降低腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，並減少再次發(fā)作的機(jī)會(huì)。要達(dá)到血脂目標(biāo)，我們可以通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)和藥物治療等多種方法來(lái)實(shí)現(xiàn)。定期檢測(cè)血脂數(shù)值，並根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。其中最有效控制LDL-C的方法就是使用statin類的藥物，這類藥物已經(jīng)在多個(gè)臨床試驗(yàn)中證實(shí)不只可有效減少降低膽固醇，更能降低中風(fēng)事件的發(fā)生。每降低10%左右的LDL-C，大約可減少7.5%的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，血脂達(dá)標(biāo)對(duì)腦中風(fēng)病人非常重要。

三、藥物是否會(huì)有副作用？與食物是否會(huì)有交互作用？

Statin類的藥物較常見(jiàn)的副作用就是肌肉痛和肝功能異常。然而，這些副作用的風(fēng)險(xiǎn)通常相對(duì)較低，大部分人都能夠耐受；在使用藥物時(shí)應(yīng)該密切關(guān)注身體狀況，並與醫(yī)師討論後，定期追蹤包括肌肉酵素及肝功能等抽血數(shù)值。許多血脂治療藥物可能會(huì)與某些食物產(chǎn)生交互作用，例如葡萄柚、柚子等，因?yàn)檫@些食物中的成分可能會(huì)干擾藥物經(jīng)由肝臟酵素CYP3A4的代謝，進(jìn)而增加藥物在體內(nèi)的濃度，導(dǎo)致藥物副作用加重。然而，不是所有的血脂治療藥物都會(huì)與食物產(chǎn)生這種交互作用，有些藥物不經(jīng)過(guò)CYP3A4代謝，就不會(huì)與食物產(chǎn)生交互作用了。

四、血脂達(dá)標(biāo)後是否需要持續(xù)服藥？

當(dāng)我們的血脂數(shù)值達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)後，是否需要持續(xù)服藥，取決於個(gè)人情況和醫(yī)師的建議，因?yàn)樵谕Ｋ庒嵫瑪?shù)值是否會(huì)重新升高，每個(gè)人各有不同。對(duì)於腦中風(fēng)病人來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期控制血脂非常重要，尤其若是有明顯動(dòng)脈粥狀硬化的患者，例如頸動(dòng)脈狹窄、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄等，通常還是需要靠長(zhǎng)期藥物治療，才能將LDL-C控制在理想的目標(biāo)數(shù)值70以下。

五、保健食品或飲食調(diào)整是否足以控制高血脂？

雖然高血脂的控制包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)、以及藥物，但通常很難僅靠清淡飲食或保健食品就達(dá)到血脂目標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，高血脂的成因有七到八成與先天體質(zhì)（基因）有關(guān)，飲食因素僅佔(zhàn)兩到三成，因此，對(duì)於需要嚴(yán)格控制高血脂的人來(lái)說(shuō)，保健食品不能替代藥物治療。根據(jù)2023年發(fā)表的一篇臨床試驗(yàn)，除了服用statin類藥物可有效降低LDL-C以外，不論是服用魚油、肉桂、大蒜、薑黃、植物固醇、或紅麴米，都無(wú)法有效達(dá)標(biāo)。所以，專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)和藥物治療仍是必要的。

結(jié)論

高血脂的治療對(duì)於腦中風(fēng)病人來(lái)說(shuō)非常重要。通過(guò)控制LDL-C的數(shù)值，我們能夠降低腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，並減少再次發(fā)作的機(jī)會(huì)。請(qǐng)記住，定期檢測(cè)血脂，按照醫(yī)師的建議調(diào)整藥物治療方案，不依賴單一的保健食品，並注意食物禁忌和藥物的使用方法。通過(guò)重視高血脂的治療，我們可以更好地保護(hù)自己和家人的健康，遠(yuǎn)離腦中風(fēng)！