醫(yī)師解釋，手機(jī)藍(lán)光會刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致晝夜生理時鐘平衡紊亂，讓褪黑激素及抗利尿激素分泌異常，以致夜間多尿；圖為情境照。（圖取自freepik）
千萬別小看夜尿問題！童綜合醫(yī)院泌尿科醫(yī)師呂謹(jǐn)亨提醒，夜尿頻尿影響睡眠品質(zhì)，也容易在如廁過程不小心摔倒骨折，及溫差大發(fā)生心肌梗塞風(fēng)險，更有研究顯示夜尿多於3次會讓死亡風(fēng)險增加2倍。因此除了治療，建議應(yīng)睡前解尿、夜間少吃利尿食物，並於傍晚進(jìn)行高抬腿、散步、深蹲等運(yùn)動，或是白天穿彈性襪，來幫助下半身血液循環(huán)順暢。此外，治療心臟疾病，以及避免睡前滑手機(jī)也可改善夜尿頻繁問題。
夜間頻尿影響睡眠品質(zhì)
呂謹(jǐn)亨在臉書粉?！?a style="box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: transparent; margin: 0px 0px 25px; padding: 0px; border: 0px; vertical-align: baseline; outline: none; cursor: pointer; text-decoration-line: none; color: rgb(87, 143, 70); word-break: break-word; line-height: 30px;" target="_blank">泌尿科呂謹(jǐn)亨醫(yī)師 - 大亨醫(yī)師」發(fā)文分享，有位58歲陳伯伯近幾個月深受夜間頻尿困擾，每晚都需上廁所5、6次，出現(xiàn)小便流速慢問題，且每次廁所後又難以入睡，導(dǎo)致睡眠品質(zhì)差，整天昏昏沉沉。白天雖也有尿急、頻尿的問題，但沒有晚上那麼嚴(yán)重。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該名個案有攝護(hù)腺肥大、輕微膀胱退化問題，詢問後得知習(xí)慣睡前喝水、茶葉當(dāng)水喝，喜食重鹹、辣口食物。
針對該名個案治療，呂謹(jǐn)亨提到，除了透過藥物治療攝護(hù)腺肥大外，也建議改善飲食方式，減少喝茶，並搭配睡前抬腿、睡前2-4小時內(nèi)不要喝水，及多運(yùn)動的方式。經(jīng)1星期治療後，回診時從其小便日記、檢查報告，發(fā)現(xiàn)有夜晚製造尿液量偏多問題，因此再調(diào)整藥物，並與心臟科、腎臟科合力治療，使其夜尿問題大幅改善，有時甚至可以一覺到天明。
醫(yī)師提到，夜尿頻尿容易會影響睡眠品質(zhì)；圖為情境照。（圖取自freepik）
夜尿造成骨折機(jī)率為一般人1.7倍
呂謹(jǐn)亨引述日本研究提到，夜尿大於3次時，會讓死亡風(fēng)險上升2倍，且風(fēng)險與起床次數(shù)呈正相關(guān)。該影響可想像為長輩半夜從被窩起床如廁，尤其冬天溫差大，不小心吹風(fēng)著涼，就可能發(fā)生心肌梗塞、腦中風(fēng)出血。此外，半夜摸黑上廁所容易不小心跌倒，使得骨折機(jī)率因此較高，更有統(tǒng)計顯示，夜尿者造成骨折的機(jī)率是正常人的1.7倍。
夜尿為普遍卻易忽視的泌尿疾病，呂謹(jǐn)亨表示，據(jù)統(tǒng)計約有70%的70歲長者有夜尿的困擾，但許多人卻不以為意，並認(rèn)為是正常老化現(xiàn)象，因此受到夜間頻尿困擾的人，比想像中得多，且男性夜尿比例多於女性。若是每晚需醒來3次以上，根本感覺像沒睡一樣，影響睡眠品質(zhì)。
抗利尿激素分泌 濃縮尿液
呂謹(jǐn)亨說明，正常情況下晚上睡覺時，人體會產(chǎn)生抗利尿激素，讓尿液變濃，減少小便的量，使得儲存在膀胱的尿液不會過多。而出現(xiàn)夜間多尿則是因為熟睡時，腦下垂體抗利尿激素分泌不足，使其無法濃縮尿液。
目前有口服的抗利尿激素藥物，能有效改善夜間多尿癥狀。呂謹(jǐn)亨指出，美國研究顯示，服用抗利尿激素藥物後，可減少5成以上的夜間多尿次數(shù)，並增加2小時以上的連續(xù)睡眠時間，提高睡眠品質(zhì)。因此建議如有夜間多尿困擾的民眾，應(yīng)盡快就診接受治療，並配合生活習(xí)慣的調(diào)整。
至於影響男、女性夜尿原因，呂謹(jǐn)亨解釋，不同年齡層的女性原因不同，以更年期做為分水嶺來看，年輕女性常因膀胱過動癥、間質(zhì)性膀胱炎，而出現(xiàn)夜尿問題；更年期後則會受到心血管疾病、腦部疾病、糖尿病、荷爾蒙分泌減少，以及身體老化而導(dǎo)致夜尿。而男性則要需另外考慮攝護(hù)腺肥大、攝護(hù)腺炎的問題。
深蹲增強(qiáng)肌肉 改善尿液控制
至於如何改善與治療夜尿頻繁問題？呂謹(jǐn)亨建議，夜尿癥較為輕微者，可先從以下6方式調(diào)整生活作息；若是夜尿頻尿情況較嚴(yán)重者，則建議至門診檢查相關(guān)泌尿科疾病，並搭配藥物或手術(shù)治療。
1.睡前先解尿：養(yǎng)成睡前先將尿液排空的習(xí)慣。
2.夜間盡量避免酒精、茶與咖啡等食物：睡前4小時內(nèi)少喝水，或是含糖、刺激性、含咖啡因飲料，如茶、咖啡、酒精、含糖飲料、碳酸飲料等。此外，應(yīng)避免重口味或辛辣食物、含糖過多的水果等，建議口渴時，以漱口代替喝水。
3.改善睡眠問題或環(huán)境，避免睡前滑手機(jī)：改善睡眠環(huán)境及日常緊張、焦慮、憂鬱等情緒問題。此外，3C產(chǎn)品的強(qiáng)烈藍(lán)光會刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致晝夜生理時鐘平衡紊亂，褪黑激素及抗利尿激素分泌異常，以致夜間多尿，因此「睡前3C成癮」為一項新興危險因子。
4.傍晚高抬腿、散步、深蹲：高抬腿等下肢肌肉訓(xùn)練，幫助下半身的回心血循環(huán)順暢，改善循環(huán)不好的患者。而白天水分積在下半身，夜晚平躺回心血增加，造成小便製造增加，進(jìn)而產(chǎn)生夜尿頻尿問題。另外，骨盆底肌肉的強(qiáng)度對於控制排尿很重要，建議透過深蹲、凱格爾運(yùn)動，增強(qiáng)肌肉改善尿液控制。
5.起床到傍晚穿彈性襪助循環(huán)：輔助增強(qiáng)雙腿的血液流回心臟，減少水分夜晚平躺才流回心臟，小便製造增加，產(chǎn)生夜尿頻尿的問題。
6.治療心臟疾病：心臟就像水管的幫浦，因此若有心臟肥大或其他心臟疾病時，會讓心臟不夠力，進(jìn)而造成白天無法將血液打回心臟，水分積在下半身，夜晚平躺才流回心臟，小便製造增加。建議若是平常走路會喘、胸悶，加上夜尿的癥狀，就要到心臟科檢查。另外也建議本身患有糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止等慢性疾病也需進(jìn)行治療。