▲圖1：季節(jié)性鼻過敏導(dǎo)致目油流不停。（照片提供／林晏如）

70幾歲的王伯伯，本身有鼻過敏病史，最近秋冬之際，覺得眼淚流不停，得一直擦掉，眼睛又癢又澀，明明幾個(gè)月前才去眼科通過鼻淚管，現(xiàn)在又持續(xù)流目油，讓他覺得焦躁煩惱……（圖1）。

此淚水過多溢出的現(xiàn)象稱為「溢淚癥」。正常生理狀態(tài)下，淚水在滋潤眼球表面後，會(huì)進(jìn)入眼內(nèi)鼻側(cè)的淚小管與淚囊，再經(jīng)由鼻淚管流到鼻腔。但當(dāng)淚液產(chǎn)生太多或是排淚管道不通時(shí)，便會(huì)造成溢淚。後天造成鼻淚管阻塞之加重因素包含年老、鼻腔過敏與慢性鼻竇炎、眼瞼炎。

這種非感染型的溢淚，與中醫(yī)「冷淚癥」雷同，又名淚風(fēng)、目淚出不止，屬於目無赤痛的眼病?！度彘T事親．風(fēng)衝泣下》：「夫風(fēng)衝泣下者，俗呼風(fēng)冷淚者是也。」古書又將此癥分為兩類：1.迎風(fēng)流淚者以養(yǎng)血祛風(fēng)為主；2.無時(shí)冷淚者，宜補(bǔ)虛為主。

增加鼻淚管收縮 促進(jìn)血液循環(huán)

兩者最大不同在於流淚的時(shí)機(jī)，是否有風(fēng)的干擾。如果是單純老化的淚管鬆弛無力，則屬無時(shí)冷淚，當(dāng)先補(bǔ)虛；如果是迎風(fēng)流淚，需將「風(fēng)」視為一種冷刺激或過敏原導(dǎo)致的淚管狹窄的誘病因子，因此應(yīng)先祛風(fēng)解表，再養(yǎng)血通絡(luò)。

對(duì)於老人家，本身已經(jīng)容易因鼻淚管退化造成堵塞，若此時(shí)因?yàn)闁|北季風(fēng)或空污，致使鼻腔過敏腫脹，就會(huì)讓鼻淚管再次狹窄。中醫(yī)除了給予祛風(fēng)通竅，養(yǎng)血化瘀的藥物之外，也建議加強(qiáng)鼻腔與淚管周圍的穴道按摩：攢竹、睛明、迎香、承泣、四白穴（圖2），並用食指與拇指輕度按提眼睛內(nèi)側(cè)的眼輪匝肌與上鼻部的小肌肉群（圖3），在眼鼻三角區(qū)域熱敷，以增加鼻淚管收縮能力，同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，緩解鼻腔受秋冬風(fēng)邪之侵?jǐn)_，不再淚眼汪汪。

 

▲圖2：單點(diǎn)按摩眼睛與鼻周穴位，可改善溢淚癥。（照片提供／林晏如）

 

▲圖3： 眼鼻三角區(qū)域包含淚管與鼻竇，熱敷與輕向內(nèi)上按壓，預(yù)防淚管阻塞。（照片提供／林晏如）

（作者為寶山中醫(yī)診所副院長）