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2023.12.15
健康網(wǎng)》咳不停 小心黴漿菌感染引發(fā)氣喘、肺炎
成人感染黴漿菌可能出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痠痛和疲勞,嚴(yán)重恐併發(fā)肺炎、心肌炎;圖為情境照,圖中人物與本文無關(guān)。(圖擷取自photoAC網(wǎng)站)
中國黴漿菌感染疫情持續(xù),國內(nèi)校園也陸續(xù)傳出學(xué)童感染黴漿菌病例,引發(fā)家長關(guān)注。醫(yī)師提醒,黴漿菌目前無疫苗可接種,孩童感染可長達(dá)數(shù)週,甚至數(shù)月咳嗽;估計有10%的感染者得到肺炎,小心引發(fā)氣喘發(fā)作,也可能併發(fā)腦炎、心肌炎等嚴(yán)重病癥。
樂生療養(yǎng)院小兒科主任張瑩雯說,黴漿菌是一種介於細(xì)菌與病毒之間的非典型細(xì)菌,是目前醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)最小型的細(xì)菌且可自行複製的病原體。主要透過飛沫傳播,一年四季都會發(fā)生,好發(fā)於春、夏之交及秋天。
肺炎黴漿菌 兒童第2常見社區(qū)肺炎
張瑩雯指出,跟據(jù)調(diào)查,肺炎黴漿菌是兒童社區(qū)型肺炎第2常見的致病原,5歲之後的學(xué)齡兒童族群為最好發(fā)族群。因黴漿菌感染潛伏期長且造成呼吸道的癥狀較為輕微,即使得了肺炎還是可以有體力走來走去,僅少數(shù)會演變成較嚴(yán)重病癥。因此又被稱為「會走路的肺炎」(walking pneumonia)。
兒童感染會高燒 大人卻是低熱、關(guān)節(jié)痛
兒童感染黴漿菌時,可能會有高燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀,但活動力保持正常。成人則可能出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痠痛和疲勞。
除了咳嗽、鼻塞 還可能有腸胃癥狀
張瑩雯指出,感冒與黴漿菌感染不同的是,前者一般是急性上呼吸道感染,癥狀集中在上呼吸道,如喉嚨癢或痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水等,發(fā)燒癥狀較快緩解。而黴漿菌感染最常見的疾病型態(tài)為支氣管炎,除了咳嗽、鼻塞等上呼吸道癥狀,也會有下呼吸道及全身性的癥狀,如呼吸喘、倦怠、有痰液,喘嗚(wheezing)、嘔吐或腹瀉等癥狀;孩童長達(dá)數(shù)週甚至數(shù)月的咳嗽。
嚴(yán)重恐併發(fā)腦炎、心肌炎
值得注意的是,估計約有10%的人會得到肺炎。甚至有少數(shù)病人會有嚴(yán)重肺炎、氣喘發(fā)作(有些氣喘的病童,可以因為黴漿菌感染而使氣喘發(fā)作癥狀變的更嚴(yán)重)。腦炎(大腦腫脹)、溶血性貧血、腎功能異常及免疫反應(yīng)如心肌炎、心包膜炎。
主要治療方法為使用巨環(huán)類抗生素(例如紅黴素 、「日舒」)為主,四環(huán)黴素類抗生素、氟喹諾酮類抗生素為替代性藥。完整的抗生素介入療程,能大副降低病患發(fā)燒、身體不適、咳嗽、住院的病程;多補充營養(yǎng)和多休息,即可痊癒。
無疫苗可接種 戴口罩、勤洗手可自保
黴漿菌是沒有疫苗可以接種,張瑩雯建議,民眾平日戴口罩、勤洗手、避免出入人多擁擠的場合來保護(hù)自己與家人。