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2023.12.12
行走速度減慢、反覆跌倒?小心是肌少癥警訊!醫(yī)師建議以「椅子瑜珈」助改善
醫(yī)師指出,肌少癥的癥狀雖不明顯,但仍有前兆可循,若出現(xiàn)反覆跌倒、腿部無力等相關(guān)狀況,建議可尋求醫(yī)師診斷。圖/shutterstock
根據(jù)統(tǒng)計,臺灣65歲以上的肌少癥盛行率為7%至10%,但可能因為癥狀不明顯導(dǎo)致不易診斷,實(shí)際患病人口可能高於統(tǒng)計數(shù)據(jù)。醫(yī)師指出,肌少癥的癥狀雖不明顯,但仍有前兆可循,若出現(xiàn)相關(guān)狀況建議可尋求醫(yī)師診斷,並建議長者可做「椅子瑜珈」,在安全的情況下,提高身體各方面的穩(wěn)定性。
臺灣邁入高齡化社會,許多年長者的疾病也日益受到重視,「肌少癥」即是一種伴隨老化所引起的肌肉量減少與肌力下降的疾病,可分為沒有特定因素影響,僅因自然老化所造成的原發(fā)性肌少癥、以及因疾病、營養(yǎng)缺乏影響所導(dǎo)致的次發(fā)性肌少癥。
臺北慈濟(jì)醫(yī)院復(fù)健科簡詠均醫(yī)師表示,肌少癥的癥狀雖不明顯,但仍有前兆可循,包括行走速度減慢、腿部無力而需要扶手或助行器協(xié)助、反覆跌倒等。這些情況容易造成長者自理能力下降,若自覺影響生活品質(zhì),建議尋求專業(yè)醫(yī)師診斷。
使用握力器測試「握力」,也是平估幾少正的齊中一個面向。圖/臺北慈濟(jì)醫(yī)院提供
她指出,臨床針對肌少癥的診斷可從3個面向進(jìn)行評估,分別是:肌肉質(zhì)量、肌肉力量與體能表現(xiàn)。根據(jù)2019年亞洲肌少癥工作小組的會議共識,男性小腿圍小於34公分、女性小於33公分;男性握力小於28公斤、女性小於18公斤;或五次起立坐下測試大於12秒,其中一項低於標(biāo)準(zhǔn)則可能為肌少癥,建議轉(zhuǎn)介做進(jìn)一步的評估。若握力和肌肉質(zhì)量都低於標(biāo)準(zhǔn),即為肌少癥,而只要握力、肌肉質(zhì)量和體能表現(xiàn)三者皆未達(dá)標(biāo)且排除癌癥、糖尿病等同樣會導(dǎo)致體重下降的危險疾病後,即診斷為嚴(yán)重肌少癥。
簡詠均說,她在臨床曾遇到一個案例,一名72歲的陳奶奶平時身體硬朗,每天早上都會走路到附近市場買菜,下午也會到公園散步,但日前卻因為肺部感染,住院治療近兩個月。出院後,陳奶奶發(fā)現(xiàn)自己的體力明顯變差,不僅需要助行器輔助行走,更是每走幾步就需要停下休息。就診後透過測量小腿圍、握力測試與起立坐下測試,發(fā)現(xiàn)陳奶奶肌肉量少且肌力不足,排除罹患癌癥、糖尿病等高風(fēng)險疾病後,診斷為肌少癥。
目前針對肌少癥並沒有特定治療藥物,主用治療方式是透過和緩運(yùn)動與飲食調(diào)整來改善,2023年哈佛學(xué)者統(tǒng)合分析結(jié)果也顯示,65歲以上長者練習(xí)瑜珈,對其行走速度、下肢肌力與平衡皆有助益。
對此,簡詠均特地提供4個「椅子瑜珈」動作,讓長者在安全的情況下,提高身體各方面的穩(wěn)定性。
貓牛式:
坐在椅子前三分之一處,雙手輕放在膝蓋。吸氣時,肩膀向後張,脊椎向上延伸;吐氣時,背部向後拱起,腹部內(nèi)收。
脊椎轉(zhuǎn)體:
坐在椅子前三分之一處,單手放在另一個膝蓋外側(cè),一手扶靠椅背。吸氣時,脊椎向上延伸並扭轉(zhuǎn)上身;吐氣時,維持原位。
女神式:
坐在椅子二分之一處,雙腿打開,腳尖朝外側(cè)踮起。吸氣時,雙手向上畫圓;吐氣時,雙手向下畫圓並對掌於胸前。
戰(zhàn)神式:
坐在椅子二分之一處,雙腳成弓箭步,眼睛正視前方。吸氣時,雙手向上伸展;吐氣時,雙手向前後打開。
上述4個動作中,「貓牛式」與「脊椎轉(zhuǎn)體」能夠拉伸上背與頸椎;「女神式」及「戰(zhàn)神式」則能訓(xùn)練下肢穩(wěn)定,增進(jìn)全身肌肉的質(zhì)量與力量。
簡詠均表示,在各項運(yùn)動中,瑜珈雖屬於和緩運(yùn)動的一種,但過程中應(yīng)保持循序漸進(jìn),初期先以每組2次的頻率練習(xí),再視身體情況調(diào)整每組動作的次數(shù),若脊椎情況較不穩(wěn)定者應(yīng)詢問專業(yè)醫(yī)師建議。此外,飲食調(diào)整也是需要注重的一環(huán),建議補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì),每日攝取量應(yīng)達(dá)到每公斤1克至1.2克,以促進(jìn)肌肉生長。