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2024.03.06 心血管疾病死亡總?cè)藬?shù)超越癌癥 高血脂是最致命的危險(xiǎn)因子

 
臺(tái)灣心肌梗塞學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)黃群耀(右2)指出,心肌梗塞並非老年人專(zhuān)利,國(guó)內(nèi)心梗第一波高峰其實(shí)發(fā)生在40歲至50歲的壯年族群。圖/國(guó)健署提供

癌癥已不是國(guó)人最大的死亡威脅,根據(jù)2022年國(guó)人十大死因分析指出,國(guó)人因心血管相關(guān)疾病造成的死亡總?cè)藬?shù),已超越癌癥死亡率最高的肺癌與肝癌。其中,「高血脂」被認(rèn)為是造成心血管事件的主要危險(xiǎn)因子,但根據(jù)國(guó)健署統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)成人有4成有高血脂,但僅2成有持續(xù)追蹤。

造成心血管疾病的危險(xiǎn)因子,主要包含三高、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸菸等因素,國(guó)健署指出,在「三高」中,「高血壓」會(huì)損害動(dòng)脈,導(dǎo)致動(dòng)脈阻塞,並阻止血液流向心肌而引發(fā)心臟?。弧父哐恰箷?huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn);「高血脂」則是造成心血管事件的主要危險(xiǎn)因子。

國(guó)人死於三高慢性病人數(shù)遠(yuǎn)超過(guò)癌癥。圖/國(guó)健署提供
心血管疾病造成的死亡總?cè)藬?shù),已超越癌癥死亡率最高的肺癌與肝癌。圖/國(guó)健署提供

一名70多歲,有高血脂、糖尿病的大老闆,左肩痠痛竟然是「右冠狀動(dòng)脈血管全塞」,所幸及時(shí)就醫(yī)才撿回一命:一名40歲的男子,健檢時(shí)曾發(fā)現(xiàn)血脂過(guò)高,原本只當(dāng)成文明病,加上自己生活規(guī)律不以為意,不料後來(lái)在打棒球過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)自己只跑到二壘喉嚨就出現(xiàn)痛感,甚至出現(xiàn)胸悶的感覺(jué),經(jīng)醫(yī)師評(píng)估發(fā)現(xiàn)有心肌梗塞風(fēng)險(xiǎn),立即手術(shù)治療,在心臟裝了2個(gè)支架。

臺(tái)灣心肌梗塞學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)黃群耀表示,當(dāng)血脂中的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C(俗稱(chēng)壞膽固醇)過(guò)多積聚在血管壁,就會(huì)使得血管日漸狹窄,阻礙血液流通,不僅會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)變差,引起疲勞、頭暈等癥狀,一旦斑塊破裂還可能產(chǎn)生血栓,導(dǎo)致急性心肌梗塞、腦中風(fēng)等急性癥狀。

他指出,根據(jù)歐洲研究,三高當(dāng)中的「高血脂」造成心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)49.2%,很多人以為心肌梗塞是老年人專(zhuān)利,但事實(shí)上國(guó)內(nèi)許多有高血脂問(wèn)題的患者,在20歲至30歲就開(kāi)始醞釀,且心梗第一波高峰發(fā)生在40歲至50歲的壯年族群,第二波高峰才落在70歲以上男性及停經(jīng)後的女性。

根據(jù)國(guó)民健康署2018-2022年國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康調(diào)查資料顯示,20歲以上國(guó)人高血脂盛行率高達(dá)4成,但由於高血脂初期的癥狀不明顯且無(wú)法自行測(cè)量,民眾較難以發(fā)現(xiàn)與控制,因此有高血脂的民眾自述曾經(jīng)醫(yī)師診斷且持續(xù)追蹤者僅有2成。

高血脂初期的癥狀不明顯且無(wú)法自行測(cè)量,民眾較難以發(fā)現(xiàn)。圖/國(guó)健署提供

國(guó)健署長(zhǎng)吳昭軍提醒民眾,可以透過(guò)健康檢查來(lái)了解血脂數(shù)值,掌握自身健康狀況(血脂正常值:總膽固醇<200 mg/dl、三酸甘油脂<150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇:男性>40 mg/dl;女性>50 mg/dl ),並提供「控脂4招」:

定期健康檢查:除了各式公費(fèi)健檢,國(guó)民健康署提供40至64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費(fèi)成人預(yù)防保健服務(wù),建議民眾可定期健檢及早發(fā)現(xiàn)異常、早期治療。

慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:國(guó)民健康署發(fā)展「慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估平臺(tái)」,民眾可自行輸入血脂等健檢報(bào)告數(shù)據(jù),計(jì)算並掌握自身罹患冠心病、心血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn),及早改善健康數(shù)值、降低風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

良好的生活習(xí)慣:規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可以降低三酸甘油脂、增加高密度脂蛋白膽固醇;遵循「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則,養(yǎng)成飲食均衡好習(xí)慣。

戒菸改善血脂異常:菸品中的尼古丁會(huì)使心率和血壓飆升及降低高密度脂蛋白膽固醇,建議民眾戒除菸品、改善血脂異常。

黃群耀提醒民眾,血脂的標(biāo)準(zhǔn)因人而異,一般人低密度膽固醇要小於130mg/dl,糖尿病患者建議要控制在100mg/dl以下,腦中風(fēng)或心梗者則要更嚴(yán)格控制在70mg/dl以下。他呼籲國(guó)人應(yīng)重視高血脂兇險(xiǎn),一但發(fā)現(xiàn)自己有高血脂,一定要積極控制。


〔黃星若/臺(tái)北報(bào)導(dǎo)〕
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