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2024.03.14 「旋轉(zhuǎn)肌袖破裂」釀肩痛 手術(shù)與人工肩關(guān)節(jié)相助

 

謝文統(tǒng)醫(yī)師提醒,平時(shí)需保持肩膀的活動(dòng)性,適度做肩部伸展運(yùn)動(dòng),避免同一個(gè)姿勢(shì)維持過(guò)久,不宜反覆拿抬過(guò)重之物,造成肩關(guān)節(jié)慢性傷害。(院方提供)

65歲的林女士本身慣用右手,因經(jīng)營(yíng)餐廳常需搬抬重物,且患有糖尿病多年,目前正接受藥物控制中。最近幾個(gè)月右肩有疼痛問(wèn)題,並至診所就診。於診所X光片顯示無(wú)明顯骨折。經(jīng)過(guò)數(shù)星期休養(yǎng)及復(fù)健後,他發(fā)現(xiàn)右肩疼痛問(wèn)題仍未改善,活動(dòng)度受限,向後轉(zhuǎn)時(shí)碰不到背部,造成穿脫貼身衣物極不方便。

此外,肩膀的不舒服在夜晚特別明顯,睡覺(jué)時(shí)無(wú)法面朝右邊側(cè)睡,甚至有疼痛致睡眠中斷的情形。於是至新竹臺(tái)大分院新竹醫(yī)院骨科門(mén)診就診,經(jīng)醫(yī)師仔細(xì)的評(píng)估及安排後續(xù)核磁共振檢查後,診斷為肩旋轉(zhuǎn)肌袖破裂。

經(jīng)與病人詳細(xì)討論後,決定接受微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡旋轉(zhuǎn)肌修補(bǔ)手術(shù),術(shù)後經(jīng)過(guò)數(shù)個(gè)月的復(fù)健治療,他的右肩活動(dòng)度幾乎回到正常角度,日常生活及工作均可自理,更重要的是,林女士睡眠品質(zhì)大幅改善。

生活方式轉(zhuǎn)變 旋轉(zhuǎn)肌問(wèn)題備受重視

新竹臺(tái)大分院骨科部謝文統(tǒng)醫(yī)師說(shuō)明,旋轉(zhuǎn)肌是肩膀肌群中的重要組成部分,包含4條肌肉,包括:棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌,在平衡、姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)控制中扮演關(guān)鍵角色。旋轉(zhuǎn)肌袖破裂癥狀為肩膀關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)度均下降,主要影響為主動(dòng)(自行抬高)的動(dòng)作,被動(dòng)(輔助之下的抬高)的動(dòng)作較不會(huì)受到影響,並通常會(huì)有三角肌、頸部疼痛及夜間影響睡眠品質(zhì)之情形。由於現(xiàn)代生活方式和習(xí)慣,越來(lái)越多的人開(kāi)始面臨旋轉(zhuǎn)肌問(wèn)題,如僵硬、疼痛和功能障礙,謝文統(tǒng)呼籲絕不能輕忽此問(wèn)題。

對(duì)於輕微的旋轉(zhuǎn)肌撕裂傷或微小破裂,專(zhuān)業(yè)的復(fù)健及物理治療師扮演了關(guān)鍵的角色,可透過(guò)詳細(xì)的評(píng)估和個(gè)人化的治療計(jì)劃,他們能夠指導(dǎo)病人進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)和伸展,減輕旋轉(zhuǎn)肌的緊張感,同時(shí)提升其力量和穩(wěn)定性。復(fù)健過(guò)程的關(guān)鍵在於漸進(jìn)性和耐心,病人要通過(guò)一系列的運(yùn)動(dòng)和伸展來(lái)強(qiáng)化旋轉(zhuǎn)肌,同時(shí)學(xué)習(xí)正確的姿勢(shì)和身體機(jī)械運(yùn)作方式,並需要病人的主動(dòng)參與,在生活中建立良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。對(duì)於復(fù)健效果不佳,或者是達(dá)到中度亦或是重度的斷裂,則需要通過(guò)手術(shù)來(lái)修復(fù)或重建。

反式人工關(guān)節(jié)與微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡旋轉(zhuǎn)肌修補(bǔ)手術(shù) 醫(yī)學(xué)進(jìn)步象徵

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡旋轉(zhuǎn)肌修補(bǔ)手術(shù)已經(jīng)成為一個(gè)重要方向,這種技術(shù)透過(guò)小切口和微小攝像頭,醫(yī)生可以進(jìn)行精確的手術(shù),修復(fù)受損的組織,能夠最小程度地侵入病人的身體,減少手術(shù)後的疼痛和康復(fù)時(shí)間。同時(shí),由於微創(chuàng)手術(shù)傷口較小,對(duì)於組織破壞亦較小,且關(guān)節(jié)鏡手術(shù)伴隨著大量沖水,大幅的降低了感染的機(jī)會(huì),尤其是對(duì)於糖尿病患者更是福音。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,反式人工肩關(guān)節(jié)成為了一項(xiàng)重要的創(chuàng)新。對(duì)於嚴(yán)重破裂,或者是因年紀(jì)大、旋轉(zhuǎn)肌品質(zhì)不佳的病人,這種關(guān)節(jié)置換手術(shù)可以有效地治療肩部的嚴(yán)重?fù)p傷或功能障礙。反式人工關(guān)節(jié)手術(shù)通過(guò)將損壞的關(guān)節(jié)組織替換為人工植入物,重建了旋轉(zhuǎn)肌的正常功能,這種手術(shù)可以極大地減少疼痛,提高病人的生活質(zhì)量。

平時(shí)需保持肩膀的活動(dòng)性,適度做肩部伸展運(yùn)動(dòng),避免同一個(gè)姿勢(shì)維持過(guò)久,不宜反覆拿抬過(guò)重之物,造成肩關(guān)節(jié)慢性傷害。旋轉(zhuǎn)肌的復(fù)健、關(guān)節(jié)鏡修補(bǔ)手術(shù)和反式人工關(guān)節(jié)的醫(yī)學(xué)奇蹟為病人帶來(lái)了新的希望,這些創(chuàng)新治療方式不僅有效改善了病人的生活品質(zhì),同時(shí)也展現(xiàn)了醫(yī)學(xué)科技在解決身體健康問(wèn)題上的卓越成就。肩膀是人體活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié),擁有良好健康的肩關(guān)節(jié),才能有好的生活品質(zhì)。

〔記者蔡彰盛/新竹報(bào)導(dǎo)〕
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