▲莊傑貿（左2）為女童進行心導管新型傳導系統(tǒng)節(jié)律器手術。（記者蘇金鳳攝）

9歲女童小晴（化名）上體育課跳繩時突然昏倒，雖很快恢復意識，但至醫(yī)院檢查為完全房室傳導阻斷，實施心導管新型傳導系統(tǒng)節(jié)律器手術後，癥狀大幅改善，體育課能正常跳繩，左心室擴大也逐漸恢復正常。

臺中榮總兒童心臟科醫(yī)師莊傑貿表示，小晴從出生後就因為心跳慢被診斷完全房室傳導阻斷，雖有定期回診追蹤，但因無明顯癥狀，故未接受傷口較大的外科節(jié)律器手術治療，喜歡美食的她，只要吃多一些就會肚子痛，直到跳繩時突然昏倒，經超音波追蹤才發(fā)現左心室也開始擴大，病情已不能忽視。

莊傑貿表示，完全房室傳導阻斷是兒童緩慢型心律不整中最嚴重的疾病之一，分成先天性及後天性兩大類，先天性房室傳導阻斷多發(fā)生在帶有自體免疫抗體的媽媽所懷孕的胎兒，而後天性房室傳導阻斷最常見於心臟手術後產生的併發(fā)癥。

完全房室阻斷會導致心跳過慢，原本到全身重要器官的血液供應就減少，左心室只好慢慢的讓自己容量擴大，以增加每次打出心臟的血液量。

小晴運動時因為肌肉需要大量血液供應，但房室阻斷無法因應需求上升心跳提升血液供應量，腦部血液供應不足導致運動時暈倒，也可能造成心因性休克需要急救，因此及時診斷及治療格外重要，唯一的治療是植入心臟節(jié)律器。

新型傳導系統(tǒng)節(jié)律器治療助改善

莊傑貿表示，小朋友血管細小，治療方式有兩種，小於15公斤的兒童病人，只能到心臟外科開刀置放導線於心臟外壁，電池埋在腹部皮下，大於15公斤的兒童病人，可以考慮接受心導管節(jié)律器治療，傳統(tǒng)將導線經由靜脈固定在右心室，電池埋在鎖骨下。

由於小晴體重已經大於15公斤，可採取將心導管節(jié)律器治療，且考量小晴年紀小，未來數十年都需要節(jié)律器維持心跳，為了給孩子正常傳導的心跳，因此執(zhí)行新型傳導系統(tǒng)節(jié)律器治療，術後癥狀大幅改善，體育課也能正常跳繩，左心室也逐漸的恢復正常。