臺(tái)灣乳癌防治基金會(huì)與羅東博愛醫(yī)院合作調(diào)查發(fā)現(xiàn)，乳癌康復(fù)者骨鬆盛行率幾乎是同齡女性2倍；情境照，圖中人物與本文無關(guān)。（圖取自shutterstock）

臺(tái)灣乳癌防治基金會(huì)與羅東博愛醫(yī)院合作調(diào)查發(fā)現(xiàn)，乳癌康復(fù)者骨鬆盛行率幾乎是同齡女性2倍。中華民國骨質(zhì)疏鬆癥學(xué)會(huì)理事黃兆山提醒，一般骨鬆無癥狀，但可觀察身高是否有變矮4公分、不明原因駝背現(xiàn)象、疼痛感等3大警訊。一旦發(fā)現(xiàn)有骨鬆卻未積極治療，發(fā)生骨折的機(jī)率高達(dá)2至3倍。

根據(jù)調(diào)查，50歲以上乳癌康復(fù)者中，有高達(dá)4成有骨鬆、骨質(zhì)流失等問題。另，調(diào)查更發(fā)現(xiàn)，以背痛（29.2％）、麻木感（19.5％）以及神經(jīng)壓迫（16.5％）最為常見，甚至有4.3％患者曾經(jīng)骨折。一名71歲白姓女患者受訪表示，自己在49歲罹患乳癌，積極治療完後，卻因車禍跌倒，出現(xiàn)膝蓋無力、脊椎受傷就醫(yī)做骨密度檢查，才發(fā)現(xiàn)已患骨質(zhì)疏鬆。

停經(jīng)讓骨質(zhì)加速流失 提高骨鬆發(fā)生率

黃兆山指出，骨鬆為較常見疾病，大部分都是因年齡老化所致。不過乳癌這族群較為特殊原因是因?yàn)榻邮芑瘜W(xué)治療、荷爾蒙治療，會(huì)讓身體的一些結(jié)構(gòu)改變，其中荷爾蒙的停經(jīng)，會(huì)讓骨質(zhì)加速流失，進(jìn)而導(dǎo)致骨鬆發(fā)生率提高。所以這些病患要特別注意在乳癌治療前，做骨密度測量，評(píng)估骨鬆風(fēng)險(xiǎn)。

黃兆山表示，一般骨鬆無癥狀，但可觀察身高是否有變矮4公分、不明原因駝背現(xiàn)象、疼痛感等3大警訊。另，如果是因?yàn)榈梗瑢?dǎo)致腰椎骨折、大腿骨折等也是嚴(yán)重骨折的現(xiàn)象。這些人要積極治療，若未接受骨鬆治療，發(fā)生骨折的機(jī)率高達(dá)2至3倍。

積極治療 避免與骨轉(zhuǎn)移癥狀混淆

乳癌防治基金會(huì)董事長張金堅(jiān)表示，乳癌患者因常需要使用到化療藥物，會(huì)讓患者提早停經(jīng)。而這些停經(jīng)患者會(huì)比正常停經(jīng)婦女骨質(zhì)流失更快大約2倍之多。而根據(jù)調(diào)查，同年齡女性10個(gè)人中就有1人有骨鬆問題。

張金堅(jiān)強(qiáng)調(diào)，乳癌康復(fù)者應(yīng)持續(xù)掌握骨密度狀況，除了從飲食、運(yùn)動(dòng)著手減少骨質(zhì)流失；一但有骨質(zhì)疏鬆，必要時(shí)應(yīng)積極治療。如此一來，除了可以減少背痛等骨鬆癥狀，避免與骨轉(zhuǎn)移癥狀混淆，同時(shí)也能積極預(yù)防骨折。

預(yù)防骨鬆除了積極治療外，臺(tái)北榮民總醫(yī)院營養(yǎng)師舒宜芳建議，飲食部分除了必須補(bǔ)足合成骨質(zhì)所需的原料像是鈣、維生素D與鎂，還要增加促進(jìn)合成骨質(zhì)的食物，如大豆異黃酮、蛋白質(zhì)與維生素C等。同時(shí)還要減少會(huì)促進(jìn)骨質(zhì)流失的食物，像是高磷食物、高鹽分食物以及酒精與咖啡因等。除此之外，建議搭配適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)骨質(zhì)吸收合成，才能達(dá)到最好的效果。

 

臺(tái)灣乳癌防治基金會(huì)與羅東博愛醫(yī)院共同呼籲，乳癌康復(fù)者應(yīng)該接受骨密度評(píng)估，適時(shí)介入治療。（臺(tái)灣乳癌防治基金會(huì)提供）