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2024.06.13
健康網(wǎng)》腰痠背痛「脊脊」可危 醫(yī)列3常見脊椎問(wèn)題
醫(yī)師指出,門診最常見的脊椎問(wèn)題有骨刺、椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛;圖為情境照。(圖取自freepik)
生活中充滿了平板、電腦、手機(jī)等3C產(chǎn)品,讓越來(lái)越多人出現(xiàn)腰痠背痛,幾乎成了文明病,義大醫(yī)院減重中心、家庭暨社區(qū)醫(yī)學(xué)部主治醫(yī)師陳昱彰在臉書專頁(yè)「陳昱彰醫(yī)師」指出,門診最常見的脊椎問(wèn)題有骨刺、椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛。
骨刺(骨質(zhì)增生)
●成因:長(zhǎng)期壓力或慢性損傷導(dǎo)致組織受損,使骨頭增生形成骨刺。
●癥狀:關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,但不是骨刺讓你痛,是關(guān)節(jié)出事造成骨刺增生來(lái)讓你不痛,結(jié)果導(dǎo)致本來(lái)旁邊沒事的組織疼痛,與影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
●治療方法:飲食、運(yùn)動(dòng)、物理治療,若情況嚴(yán)重需要手術(shù)。
椎間盤突出
●成因:脊椎是一節(jié)一節(jié)骨頭,骨頭間有個(gè)緩衝的叫椎間盤,可以想像成夾心餅乾是骨頭,中間內(nèi)餡是椎間盤,當(dāng)從側(cè)面壓餅乾時(shí),內(nèi)餡可能從另一邊被擠出,萬(wàn)一這個(gè)內(nèi)餡壓到神經(jīng),就可能造成疼痛麻木。
●癥狀:壓到哪就哪出事,嚴(yán)重順序可能為疼痛>麻木>無(wú)力,有些部位壓出一些特殊癥狀甚至要緊急送醫(yī),如大便失禁、小便滯留或者臀部?jī)?nèi)側(cè)會(huì)陰部的感覺消失。
●治療方式:活動(dòng)>休息、物理治療與專家建議的運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重情況下需接受藥物或注射治療甚至手術(shù)。
醫(yī)師表示,嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛,可能要找骨科神經(jīng)外科等進(jìn)行手術(shù);圖為情境照。(圖取自freepik)
坐骨神經(jīng)痛
●成因:腰椎或坐骨神經(jīng)受到壓迫或損傷,壓迫可能是椎間盤突出、骨刺、椎管狹窄、脊椎滑脫、梨狀肌癥候群、懷孕被胎兒頭或附近腫瘤壓迫有關(guān)。
●癥狀:想像你的腿裡有一條從背部一直到腳趾的電線。感覺的訊號(hào)透過(guò)電線從腳傳回脊椎再回大腦。當(dāng)你踩到一個(gè)樂高時(shí),痛感從腳傳回大腦。但當(dāng)電線中間就傳出疼痛訊號(hào)時(shí),大腦有時(shí)會(huì)分不清楚痛是在神經(jīng)的哪一段發(fā)生,甚至?xí)X得整段神經(jīng)都在痛。
陳昱彰說(shuō),因此你有時(shí)只有下背痛,有時(shí)卻是整段神經(jīng)跑過(guò)的地方會(huì)疼痛麻木,甚至無(wú)力,而且有些特殊姿勢(shì),可能造成壓迫的力道更大,讓你會(huì)更痛。
●治療方式:7成左右會(huì)自己好,運(yùn)動(dòng)+活動(dòng)>休息,重點(diǎn)是找到成因選擇藥物跟物理治療等,嚴(yán)重情況下可能要找骨科神經(jīng)外科等進(jìn)行手術(shù)。
陳昱彰說(shuō),三者其實(shí)有相互關(guān)係,因?yàn)樽甸g盤突出可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛,骨刺也可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致類似的癥狀。也提醒,平時(shí)要維持良好坐姿與睡姿,減少久坐少動(dòng),增加活動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)量、攝取足夠的鈣和維生素D,另外,維持正常體重,也有助於減輕椎間盤的壓力。
沈莉馨/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報(bào)導(dǎo)〕
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