▲手足口病的手出現(xiàn)水泡或潰瘍。（照片提供／陳書農(nóng)）

1歲的小睿（化名）前一晚發(fā)燒到39度，吃得也比較少，媽媽一早就帶到醫(yī)院來檢查。在診間張開嘴巴檢查時，發(fā)現(xiàn)在上顎後方有好多水泡和潰瘍。再仔細追問，媽媽提到小睿昨天睡覺時有5-6次像被電到一樣的動作，甚至被自已嚇醒。聽到這裡，我心中的警鈴大響，又1位感染腸病毒的病童，趕緊安排小睿住院接受治療。

 

▲手足口病的口出現(xiàn)水泡或潰瘍。（照片提供／陳書農(nóng)）

5、6月進入高峰期

腸病毒在臺灣一年四季皆有感染個案發(fā)生，但流行季節(jié)為3月底起，5、6月與9月為2個流行高峰。根據(jù)疾管署追蹤調(diào)查，目前臺灣已經(jīng)確定進入腸病毒感染的流行期。

腸病毒主要經(jīng)由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染。感染最常見的癥狀有皰疹性咽峽炎與手足口病。

皰疹性咽峽炎的癥狀包括：發(fā)燒大約3天、在上顎後方（軟顎）處與喉咽部有多數(shù)水泡或潰瘍、喉嚨痛等，一般4-6天後復(fù)原。手足口病的病程約7-10天，會導(dǎo)致發(fā)燒，口腔黏膜、舌頭、上顎、嘴唇等都可能出現(xiàn)水泡或潰瘍，四肢則是以手掌與腳掌為主出現(xiàn)小紅疹或水泡；而四肢的紅疹、水泡也可能出現(xiàn)在膝蓋或臀部。

少數(shù)皰疹性咽峽炎或手足口病個案會進展到重癥，其中90%為5歲以下兒童。重癥前兆有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍、持續(xù)嘔吐與呼吸急促或心跳加快等。

肌抽躍是指無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮的動作，若肌抽躍發(fā)生次數(shù)異常增加，病童會被嚇醒，當(dāng)連清醒時也出現(xiàn)，則為異常。

嘔吐可能是腦部受影響的表現(xiàn)，尤其是頻繁地、合併意識不佳、無合併其他腸胃炎癥狀時更要注意。心跳速率如果在病童安靜且體溫正常時大於120下，就是異常。

可自費施打A71型疫苗

如果出現(xiàn)以上重癥前兆癥狀，建議立即帶小孩到醫(yī)院給專業(yè)的兒科醫(yī)師評估。針對最常導(dǎo)致重癥的腸病毒A71型疫苗已經(jīng)在臺灣上市，保護力可達95%以上，2個月大以上的嬰幼兒即可自費施打。家長可到有疫苗的醫(yī)療院所與醫(yī)師諮詢討論。

要提醒的是，腸病毒用酒精是殺不死的，請記得勤洗手、勤洗手、勤洗手！

（作者為彰化秀傳紀念醫(yī)院小兒心臟科醫(yī)師）

 

▲手足口病的足出現(xiàn)水泡或潰瘍。（照片提供／陳書農(nóng)）

 

▲酒精殺不死腸病毒，肥皂勤洗手才是良策。（照片提供／陳書農(nóng)）